健診のγ-GTPが高いのはお酒のせい？ 51と101の目安と、飲まない人が高いとき

健診のγ-GTPは、51 U/L以上で生活習慣の見直しの対象、101 U/L以上で医療機関の受診を勧める値とされています。お酒が上げる代表的な数値ですが、太り気味や喫煙でも上がることが報告されており、飲まない人でも高くなることがあります。

γ-GTPが高い人ほど、その後の心臓や血管の病気、亡くなる割合が高いという関連も報告されています。ただし、ほとんどは観察研究で、数値そのものが原因かどうかは分かっていません。

γ-GTPは何を表している？

γ-GTP（ガンマ・グルタミルトランスペプチダーゼ。検査ではγ-GTとも書かれます）は、肝臓などの細胞の表面にある酵素です。細胞を酸化から守るグルタチオンという物質の分解と再利用に関わっています。肝臓や胆管に負担がかかると、血液中の量が増えます。

厚生労働省の「標準的な健診・保健指導プログラム」では、γ-GTPが51 U/L以上を保健指導判定値、101 U/L以上を受診勧奨判定値としています。101以上の場合は、健診の結果を持って医療機関を受診するよう案内する文例が示されています。

高いのは、お酒のせい？

お酒はγ-GTPを上げる代表的な原因です。2025年にイタリアの研究チームがまとめた総説では、1日60g以上のアルコール（日本酒でおよそ3合）を5週間以上飲み続けた人の約75%で、γ-GTPが高くなっていたと紹介されています。一方で、γ-GTPだけで飲みすぎを見分けることはできず、問診や質問票と組み合わせて判断するのがよいとしています。

厚生労働省のプログラムも、γ-GTPが高く飲酒の習慣がある人には、アルコールによる肝臓の障害の疑いがあるとして、減酒を勧める文例を載せています。脳梗塞や心筋梗塞の危険が高まる目安として、1日あたり男性40g以上、女性20g以上という量が挙げられています。

お酒を飲まなくても高くなる？

高くなることがあります。大阪の40〜59歳の男性会社員1,176人を調べた研究では、γ-GTPが60以上になりやすい要因として、飲酒のほかに、BMI（体格指数）が高いこと、喫煙、間食が挙がりました。コーヒーを飲む人は、γ-GTPが高い人が少ない傾向でした。

肥満などに伴って肝臓に脂肪がたまる脂肪肝でも、γ-GTPは上がります。また、関西の男性約9,300人を11年追った研究では、γ-GTPが最も高い組（71以上）は最も低い組（25以下）に比べ、尿たんぱくが続けて出るようになる危険が約3.4倍でした。お酒を飲まないのにγ-GTPが高い人で、危険が最も高くなっていました。一方、腎臓の働きを示すeGFRの低下とは関係が見られませんでした。

γ-GTPが高いと、何が起きやすい？

2014年に、一般の人を対象にした19の追跡研究、合わせて900万人以上をまとめた解析が発表されました。γ-GTPが最も高い3分の1の人は、最も低い3分の1の人に比べ、追跡中に亡くなる割合が1.6倍でした。γ-GTPが5 U/L高いごとに、亡くなる割合は約7%高くなっていました。

2013年の7つの研究、約27万人のまとめでは、心臓や血管の病気で亡くなる割合が、最も高い組で約1.5倍でした。ただし、アジアの研究に限ると、はっきりした差は出ていません。

2025年には、フィンランドの健康な中年の人約5,400人のデータから、肝臓の数値の基準の上限を計算し直した研究も発表されました。約2万人の別の集団で確かめたところ、γ-GTPが上限の3倍を超えた人では、10年以内に肝硬変などの重い肝臓の病気が起きる危険が5%を超えていました。肝臓の病気の予測には、ALTよりもASTとγ-GTPのほうが役立つと報告されています。

数値を下げるために、何が分かっている？

飲酒量を減らすと、γ-GTPは下がることが報告されています。2021年に発表された、14の比較試験と2つの観察研究、3,763人分のまとめがあります。肝臓の数値などの結果をもとに飲酒について助言した組は、通常の対応の組に比べ、1週間の飲酒量が平均74g多く減り、γ-GTPも平均約20 U/L多く下がっていました。

運動については、太り気味で脂肪肝のある人を対象にした26の比較試験、1,012人分をまとめた2025年の解析があります。運動でALTははっきり下がりましたが、γ-GTPの低下は統計的にはっきりした差になりませんでした。

では、どうすればよいか

γ-GTPが51以上なら、まずお酒の量と体重、喫煙を見直すきっかけになります。101以上の場合や、ASTやALTも高い場合、お酒を飲まないのに高い場合は、健診の結果を持って医療機関に相談してください。