健診のBMIは、いくつがいい？ 年代別の目安と長生きの研究で分かったこと

健診のBMIは、亡くなる危険が最も低いとされる範囲がおおむね20〜25で、日本人の大規模な追跡研究では21〜27でした。厚生労働省は年代ごとに目標の範囲を示しており、65歳以上では下限が21.5と、やや高めに設定されています。ただし、どれも観察研究をもとにした目安です。

BMIはどうやって計算する？

BMI（体格指数）は、体重（kg）を身長（m）で2回割って出す数値です。たとえば身長160cm、体重60kgの人は、60÷1.6÷1.6で約23.4になります。身長の違いをならして、体格を比べられるようにした指標です。

BMIは脂肪と筋肉を区別できません。厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2025年版）」も、BMIは肥満ややせを必ずしも正確に評価できる指標ではないと書いています。

年代ごとの目安は、いくつ？

同じ基準では、目標とするBMIの上限を、すべての年代で24.9としています。下限は18〜49歳が18.5、50〜64歳が20.0、65歳以上が21.5です。総死亡率をできるだけ低く抑えられる範囲を基本に、生活習慣病や、高齢者の体の働きの低下との関係も考えて決められました。

65歳以上では、総死亡率が最も低くなるのは20.0〜21.0付近でしたが、ほかに考えるべき健康の問題も勘案して、下限を21.5としています。基準は、65歳以上では一人ひとりの生活の質にも十分に配慮するよう求めています。

日本人の研究では、どのBMIで亡くなる危険が低い？

2011年に、日本の7つの追跡研究、約35万人をまとめた解析が発表されました。平均12.5年の追跡で、亡くなる危険が最も低かったのはBMI 21〜27の範囲でした。BMI 23〜25と比べると、男性では19〜21で1.27倍、14〜19で1.78倍と、やせている側で危険が高くなっていました。30〜40では、男女とも約1.4倍でした。

世界の239の追跡研究、約1,060万人をまとめた2016年の解析もあります。病気の影響を減らすため、たばこを吸わず持病のない人に絞って調べています。亡くなる危険が最も低かったのはBMI 20〜25で、25を超えると、BMIが5上がるごとに東アジアでは1.39倍になっていました。この上がり方は、70〜89歳では35〜49歳より緩やかでした。

やせている側でも、危険は高くなっていました。BMI 18.5〜20では1.13倍、18.5未満では1.51倍です。日本の研究と同じく、低すぎるBMIにも注意が必要なことが分かります。

少し太めのほうが長生き、は本当？

はっきりとは言えません。米国で約55万人を平均9年追跡した2023年の研究では、BMI 25〜30の人の亡くなる危険は、22.5〜25の人とほぼ同じか、わずかに低くなっていました。高齢者では、22.5〜35の間で差が見られませんでした。BMI 30以上では、危険が21〜108%高くなっていました。

体力との関係を調べたまとめもあります。2025年に発表された20の追跡研究のまとめでは、体力の高い人は、BMIが高くても亡くなる危険に普通体重の人と比べて差が見られませんでした。一方、体力の低い人は、どの体格でも危険が約2倍でした。BMIの数字だけでなく、体を動かす力も関わっている可能性があります。

ただし、体力の高い人なら太っていてもよい、とまでは言えません。体力の高い肥満の人の結果は幅が広く、観察研究のまとめでもあるため、はっきりした結論は出ていません。

健診の結果は、どう見ればよい？

まず、自分の年代の目標の範囲に入っているかを確かめます。そのうえで、1年ごとの変化を見ることが役に立ちます。思い当たる理由がないのに体重が減り続けている場合や、腹囲・血圧・血糖など、ほかの数値も基準から外れている場合は、医師に相談することをおすすめします。